Globális összefüggések

Az elmúlt évtizedekben az anya- és csecsemő gondozás terén elért jelentős sikerek ellenére a fő problémák megmaradtak mind a fejlett mind a fejlődő országokban. Évente több, mint félmillió nő hal meg a várandósság és szülés során fellépő problémák miatt, többnyire a fejlődő országokban, és még többeket érintenek a várandósság időszakában és a szülés közben fellépő komplikációk. Az anya elhalálozásának vezető okai között szerepel a vérzés, a fertőzés, az eclampsia, a leálló vajúdás, a nem biztonságos abortusz és fertőző betegségek úgy, mint HIV/AIDS és malária. A világon a csecsemőhalandóság még szinte minden 10. csecsemőt érinti. Az újszülött és csecsemőhalandóság vezető okai a koraszülöttség, az alacsony születési súly, a szülés közben jelentkező légzészavar és sérülések, fertőzés, öröklött rendellenesség, bölcsőhalál, légzészavar, valamint a gyomor- és bélrendszeri megbetegedések. Azonban, a legtöbb anya- és csecsemő halál megelőzhető, ha lehetőség van életmentő műtéti beavatkozásra. Továbbá, ha a szülést olyan szakképzett szakember vezeti, aki részt vett olyan képzésben, ahol a szülés normális fiziológiáját és a szoptatást megkönnyítő módszereket elsajátította.

A várandósság, vajúdás és szülés közben elvégzett orvosi beavatkozások életet menthetnek. Ám abban az esetben, ha nem megfelelően alkalmazzák, az orvosi beavatkozás egyébként elkerülhető komplikációkat okoz, maradandó sérüléseket eredményezhet, sőt halálhoz is vezethet. Az egészségügyi ellátás költségeinek és az anyagi erőforrásoknak erős növekedését eredményezte az indokolatlanul alkalmazott sok beavatkozás, miközben szülések területén javulás nem történt. Például, a császármetszések számos országban mesze meghaladják az ajánlott felső 15%-os értéket. Ha nincs lehetőség császármetszés végrehajtására, akkor, amikor szükséges, életekbe kerül, de ha sokkal többször alkalmazzák hosszú és rövid távon komoly potenciális károkat okoz az édesanyáknak és csecsemőiknek egyaránt. Sőt, azokban a kórházakban ahol a beavatkozás gyakorlattá vált, az orvosok ritkán képzettek arra és/vagy képesek, hogy a művi beavatkozások helyett vajúdás és szülés normális fiziológiája által megkívánt készségeket és tudást alkalmazzák.

Az optimális táplálási gyakorlattal - a korai és kizárólagos szoptatás a megfelelő kiegészítő táplálással- évente mintegy két millió csecsemő halálát akadályoznánk meg. A szoptatás biztosítja a kisgyermek számára az optimális tápanyagot, az immunitás védelmét, a fejlődést és kiegyensúlyozott egészségi állapotot, valamint kedvező hatást gyakorol az édesanya állapotára is. Ha javul a szoptatás megítélése, csak magával a szoptatással több, mint 3500 gyermek életét lehet megmenteni minden egyes nap, többet, mint bármely preventív beavatkozással. Azok a művi beavatkozások, amelyek megzavarják a vajúdás, a szülés, a gyermekágyi időszak és az újszülöttkor normális fiziológiáját és közvetlen hatnak az életben maradásra, valamint egészségi állapotra, kedvezőtlenül befolyásolhatják a szoptatás kezdetét, kizárólagosságát és időtartamát.

A Nemzetközi Anya- és Bababarát Szülészeti Ellátásért Kezdeményezés elismeri, hogy a világon az egészségügyi ellátás anyagi erőforrásai és a hozzáférés rendkívül eltérő. A 21. század kihívása hogy ott, ahol hiányzik a szakképzett egészségügyi ellátó személyzet és a sürgősségi ellátás, megnöveljék azt, miközben visszaszorítsák az indokolatlanul alkalmazott sok művi beavatkozást, továbbá fejlesszék az egészségügyi ellátás színvonalát valamennyi országban.

Azok a nemzetközi kezdeményezések, amelyek az anya és a gyermek egészségügy világszerte jelentkező problémáinak javításán fáradoznak, az alábbi kezdeményezéseket jelenti: Biztonságos Anyaság Kezdeményezés, Tegyük Biztonságosabbá a Várandósságot, Nemzetközi Kezdeményezés az Anyai Halálozás csökkentéséért és Emberi Jogokért, a Csecsemő és Kisgyermek Táplálás Globális Stratégiája. Ide tartozik továbbá a Bababarát Kórház Kezdeményezést (BHFI), és az Anyatejet Helyettesítő Készítmények Marketingjének Nemzetközi Kódexe, amelyet a 2005-ben elfogadott, majd a Világ Egészségügyi Bizottsága által 2006-ban elfogadott az Anyatejes táplálás Védelme, Előmozdítása, Támogatása Innocentív Deklarációjában rögzítettek.

Ezen erőfeszítések mellett, a Nemzetközi Anya- és Bababarát Szülészeti Ellátásért Kezdeményezés kiemelt hangsúllyal kezeli az édesanya szülési élményének minőségét és ennek az anya, a baba és a család egészségére gyakorolt hatását rövid és hosszú távon egyaránt. A Nemzetközi Anya- és Bababarát Szülészeti Ellátásért Kezdeményezés hangsúlyozza a tudományos bizonyítékok jelentőségét, amelyek igazolják az Anya-Baba (MotherBaby) szemlélet jótékony hatásait. A szemlélet alapja: a várandósság, a szülés és a szoptatás időszakának normális fiziológiáján, a helytelenül alkalmazott művi beavatkozás veszélyein, a nők személyes igényeinek figyelembevételén alapszik.

A Nemzetközi Anya- és Bababarát Szülészeti Ellátásért Kezdeményezés kiegészíti a már működő, az anya és csecsemő életesélyeit, valamint a szoptatást támogató törekvéseket (értendő itt a legutóbbi Baba-barát Kórház Kezdeményezés (BFHI) –kiegészítések), hangsúlyozza a humánus ellátás további alkalmazásának igényét, amely a legjobb eredmények megvalósulásához szükségesnek bizonyultak. A Nemzetközi Anya- és Bababarát Szülészeti Ellátásért Kezdeményezés, amely a Szövetség a Szülészeti és Anyasági Gondoskodás Fejlesztéséért Nemzetközi Bizottság munkája nyomán alakult meg, nemzetközi szinten végzi tevékenységét 1996 óta a CIMS – Koalíció az Anyasági Ellátás Javításáért alapján. A Nemzetközi Anya- és Bababarát Szülészeti Ellátásért Kezdeményezés hangsúlyozza a természetes szülés megkönnyítését, a szükségtelen beavatkozások elkerülését és támogatja a szoptatást.

A Nemzetközi Anya- és Bababarát Szülészeti Ellátásért Kezdeményezés kifejti hozzájárulását az ENSZ Millenium Fejlesztési Célok megvalósításához is, a 8 cél közül legalább 5 cél megvalósítását tűzte ki céljául 2015-re:

• 1. cél: Megszüntetni a nagyfokú szegénységet és éhezést. A Nemzetközi Anya- és Bababarát Szülészeti Ellátásért Kezdeményezés előirányozza az optimális anyai táplálkozást és csecsemőtáplálást.

• 3. cél: Előmozdítani az emancipációt és jogokat biztosítani a nők számára. A Nemzetközi Anya- és Bababarát Szülészeti Ellátásért Kezdeményezés előirányozza a nők jogainak kiterjesztését az oktatásban, valamint a tiszteletteljes és gondoskodó gondoskodás biztosításával a jogok érvényesítését a várandósság, szülés és a gyermekágyi időszak alatt.

• 4. cél: Csökkenteni a gyermekhalandóságot és az 5. cél: Javítani az anyák egészségügyi állapotát és csökkenteni az anyai elhalálozások arányát 3/4-vel. A Nemzetközi Anya- és Bababarát Szülészeti Ellátásért Kezdeményezés kéri, hogy a szüléseket képzett egészségügyi személyzet segítse, a hatékony sürgősségi ellátást, és a művi beavatkozás alkalmazását csak azokban az esetekben, ha potenciálisan nagyobb előnyt remélnek, mint kárt a csecsemő és anyai megbetegedés, ill. halandóság csökkentésére. Hangsúlyozza a test és lélek harmóniájának fenntartását és preventív intézkedések meghozatalát a szülés előtt, alatt és után, hogy az anya és csecsemő életesélyeit és egészségi állapotát növeljék.

• 6. cél: Felvenni a küzdelmet a HIV/AIDS, malária és egyéb betegségekkel szemben. A Nemzetközi Anya- és Bababarát Szülészeti Ellátásért Kezdeményezés felszólít arra, hogy valósítsák meg az oktatás és a preventív intézkedések, a szülés és táplálkozás gyakorlatát, hogy csökkentsék a HIV vírussal már fertőzött édesanya babájának megfertőzését.